Pocas de las llamadas preparaciones galenicas sobreviven hoy en la practica medica auqnue muchas agonizan en trastiendas de boticas,en las vetustas paginas de las farmacopeas.Una de esas preparaciones oficiales que todavia tiene mercado y lugar en los botiquines es la inocente tintura de belladona.
Belladona es el nombre de un arbusto que crece en la penumbra y soledad de los recolectos bosques de la Europa templada.Su olor es desagradable.Sus hayas,de gusto inicialmente agrio y luego,dulzon y repugnante,son venenosas para el hombre.La hierba es,sin embargo,inocua para conejos y rumiantes.De las bayas y de las hojas se obtenia una indusion que fue empleada por envenenadores profesionales de la Edad Media;su principio activo es la Atropina.
Linneo bautizo al arbusto Atropa belladonna en su clasificacion de las plantas.Bella donna significa simplemente bella mujer y la especia que corre,y que recogen fielmente los buenos textos de farmacologia,es que el nombre fue elegido por el uso que le daben las damas romanas del medioevo y el Renacimiento como midriatico con finalidad cosmetica.La belleza de una mirada de enormes pupilas traeria como contraparte una prolongada e incomoda paralisis ciliar,con fotofobia e incapacidad para enfocar los objetos cercanos.Las bellas romanas debian tener los ojos puestos en cosas muy lejanas.Todo esto se presenta para la facil reflexion acerca del precio que esta dispuesta a pagar por su atractivo la mas hermosa mitad de la humanidad.
Atropa,denominacion generica del arbusto,proviene de Atropos,nombre de la tercera de las Parcas,las diosas que gobiernan la vida humana y que han sido llamadas,tambien,Fatalidades.
Atropos,la que cortaba el hilo de la existencia y decretaba la muerte,significa en griego la que no
se inclina,la inflexible.Atropa,de esta manera,recuerda el veneno de la planta.
La version del uso medioeval de la belladona como midriatico tiene pocas referencias dignas de fe,si es que tiene alguna.Es posible que se trate tan solo de una inferencia farmacologica equivocada.Porque,eso si,hay referencias de cierta aplicacion cosmetica de la hierba pero no para agrandar la pupila sino para un fin razonable.Las bayas maduras contienen un pigmento purpura que entro en la composicion de unguentos,cremas y polvos,de esos que las mujeres de entonces,como las de ahora,se aplicaban en las mejillas para simular juventud,frescura y salud.
Este tipo se situacion es de los pocos que pueden ser considerados loables porquer ayuda a vivir a la que simula y a los que la observan.Y el empleo cosmetico que las romanas dieron a la belladona debio ser ese y no otro.
Articulo publicado por el Dr Samuel Finkielman en 1972 en la revista Medicina
lunes, 11 de mayo de 2009
sábado, 2 de mayo de 2009
ALGUNOS MEDICAMENTOS DE LA EPOCA DE 1940
ELURAN T. Ampollas de 1 y 2 cc.El diuretico mercurial activo de mayor tolerancia,nueva asociacion compleja de la teofilina con el mercurio.
DALYS.Suspencion oleosa al 2% y al 10%.Algo nuevo en auroterapia.Aurocisteina calcica de elevado tenor en oro y de las mas alta tolerancia.Para tuberculosis-reumatismo-sifilis-lupus.
CORADON.Ampollas y Comprimidos.Estimulante cardio-respiratorio,diuretico,Asociacion cnfosulfonica de la teofilina con resultados sorprendentes en asma bronquial y cardiaco.
PRODUCTOS ESPACIALIZADOS "ALBULA" a base de azufre extraido de las famosas aguas Albulas de Tivoli (Roma)
Sulfato Albula inyectable:reumatismo cronico,poliartritis deformante,dermatosis cronica,Psoriasis.
Capsulas de azufre Albula:trastornos de la nutricion sulfurada,enfermedades del metabolismo.
Locion de azufre Albula:alopecias,pruritos,afecciones seborreicas y keratosis de la piel.
EXUBILYN. Granulado efervescente aromatizado.Cloruros de Niquel y Coalto;hexilresorsina,Cloretona,Tintura de Boldo,Romero,,Amargon,Combretun Bicarbotano de sodio.Inicado en los trastorno hepaticos,crisis dolorosas.colagogo suave-coleretico intenso.
AZUFRE TERMADO.En afecciones de la piel como acne,puntos negros,sarpullidos,granos,forunculos,eczama.Por su efecto laxativo y depurativo se indica tambien en el estreñimiento y en los estados hemorroidales.
BICARBONATO CATALICO.En enfermedades del estomago,como:digestivo,Antiacido en las
dispepsias,gastralgias.
LECITINA GENITORA.(en dos formas)Polvo y Elixir.Tonico reconstituyente,en anemia,clorosis
,coxalgia,linfatismo,raquitismo,bacilosis,extenuacion,surmenage,neurastenia y debilidad sexual.
YODO CAFICO.(sin azucar,sin alcohol)En enfermedades del corazon y de los vasos.
TOMILLO ERYTROSO COMPUESTO.inofensivo en todas las edades y dosis para las vias respiratorias,expectora y fluidifica,indicado en el catarro,tos,gripe,bronquitis,laringitis,asma,coqueluche.
DALYS.Suspencion oleosa al 2% y al 10%.Algo nuevo en auroterapia.Aurocisteina calcica de elevado tenor en oro y de las mas alta tolerancia.Para tuberculosis-reumatismo-sifilis-lupus.
CORADON.Ampollas y Comprimidos.Estimulante cardio-respiratorio,diuretico,Asociacion cnfosulfonica de la teofilina con resultados sorprendentes en asma bronquial y cardiaco.
PRODUCTOS ESPACIALIZADOS "ALBULA" a base de azufre extraido de las famosas aguas Albulas de Tivoli (Roma)
Sulfato Albula inyectable:reumatismo cronico,poliartritis deformante,dermatosis cronica,Psoriasis.
Capsulas de azufre Albula:trastornos de la nutricion sulfurada,enfermedades del metabolismo.
Locion de azufre Albula:alopecias,pruritos,afecciones seborreicas y keratosis de la piel.
EXUBILYN. Granulado efervescente aromatizado.Cloruros de Niquel y Coalto;hexilresorsina,Cloretona,Tintura de Boldo,Romero,,Amargon,Combretun Bicarbotano de sodio.Inicado en los trastorno hepaticos,crisis dolorosas.colagogo suave-coleretico intenso.
AZUFRE TERMADO.En afecciones de la piel como acne,puntos negros,sarpullidos,granos,forunculos,eczama.Por su efecto laxativo y depurativo se indica tambien en el estreñimiento y en los estados hemorroidales.
BICARBONATO CATALICO.En enfermedades del estomago,como:digestivo,Antiacido en las
dispepsias,gastralgias.
LECITINA GENITORA.(en dos formas)Polvo y Elixir.Tonico reconstituyente,en anemia,clorosis
,coxalgia,linfatismo,raquitismo,bacilosis,extenuacion,surmenage,neurastenia y debilidad sexual.
YODO CAFICO.(sin azucar,sin alcohol)En enfermedades del corazon y de los vasos.
TOMILLO ERYTROSO COMPUESTO.inofensivo en todas las edades y dosis para las vias respiratorias,expectora y fluidifica,indicado en el catarro,tos,gripe,bronquitis,laringitis,asma,coqueluche.
LA PREPARACION DE LA TRIACA EN LA UNIVERSIDAD DE BOLONIA
Todos los años en la primavera,se preparaba en Bolonia la medicina universal,o sea la triaca.La
preparacion era inspeccionada por los medicos segun antigua costumbre y alrededor del año 1550 se ruunieron tambien los farmaceuticos junto con los medicos para preparar la medicina en el jardin del Convento San Sanvatore.Este trabajo que hasta el año 1574 se habia hecho con exlusion del publico,fue trasladado a la farmacia del Convento y constituyo un solemne espectaculo presenciado por una bulliciosa multitud.Ulises Aldrovandi (1522-1605),protomedico y celebre botanico,que fue el que instalo el Jardin Botanico de Bolonia,se encontraba tambien ente los medicos.
Los arcos estaban adornados de pesados cortinajes rojos y en las arcadas del piso bajo se coloraron dos pedestales y sobre ellos los bustos de Hipocrates y Galeno y en sus gradilas los grandes recipientes de mayolicas,en los cuales era envasada la triaca.Se tenian preparadas retortas y filtros y en el patio se hallaban colocadas grandes calderas en las que hervia la medicina.Los medicos y farmaceuticos,en traje de gala y peluca,estaban ocupados en la elaboracion y los criados,vestidos de libre verde,guarnecida de galones dorados,prestaban la
necesaria ayuda.
preparacion era inspeccionada por los medicos segun antigua costumbre y alrededor del año 1550 se ruunieron tambien los farmaceuticos junto con los medicos para preparar la medicina en el jardin del Convento San Sanvatore.Este trabajo que hasta el año 1574 se habia hecho con exlusion del publico,fue trasladado a la farmacia del Convento y constituyo un solemne espectaculo presenciado por una bulliciosa multitud.Ulises Aldrovandi (1522-1605),protomedico y celebre botanico,que fue el que instalo el Jardin Botanico de Bolonia,se encontraba tambien ente los medicos.
Los arcos estaban adornados de pesados cortinajes rojos y en las arcadas del piso bajo se coloraron dos pedestales y sobre ellos los bustos de Hipocrates y Galeno y en sus gradilas los grandes recipientes de mayolicas,en los cuales era envasada la triaca.Se tenian preparadas retortas y filtros y en el patio se hallaban colocadas grandes calderas en las que hervia la medicina.Los medicos y farmaceuticos,en traje de gala y peluca,estaban ocupados en la elaboracion y los criados,vestidos de libre verde,guarnecida de galones dorados,prestaban la
necesaria ayuda.
jueves, 12 de febrero de 2009
LOS MEDICOS DURANTE LA PESTE NEGRA
Fahraeus en su Historia de la Medicina compila un escrito especial destinado al cuidado de los medicos:"Procura que te envien a casa el vaso de la orina envuelto tres o cuatros veces en un lienzo,a fin de evitar las emanaciones contagiosas.Si te parece que el enfermo vive en una morada estrecha,deberas examinar la orina en la puerta de la casa y cuidaras que los deudos del paciente sostengan el vaso o recipiente.Si tuvieses que examinar tambien al enfermo,debe ser sacado este a la puerta y tomaras el pulso una vez que hayan levantado su lecho lo mas alto posible.(En esto apoyandose en el dato facilitado por Avicena de que las emanaciones venenosas tendian principalmente a situarse en las partes altas).En caso de peste bastara que examines el pulso en un solo brazo.Si entras en casa del enfermo,debes llevar ante la nariz en todo momento un esponja empapada en vinagre.Debes procurar no estar sofocado cuando entres en la habitacion del mismo.En ella deben colgarse naranjas,rosas y limones.Es util,tanto para ti como para el enfermo,llevar piedras preciosas preservadoras oprotectoras tales como esmeraldas.
sábado, 7 de febrero de 2009
PRECURSORES DE LA CUARENTENA
En el año 293 antes de J:C.las peste asolaba a Roma.Se enviaron mensajeros a Epidaurio para pedir consejo.Esculapio ofrecio su serpiente a los emisarios.Mientras remontaban el Tiber con ella,la serpiente se deslizo del barco hasta una isla del Tiber,indicando asi la voluntad de los dioses de que los romanos se trasladaran a ese lugar.Los Romanos obedecieron,levantaron un templo en la isla y la epidemia desaparecio.Tal vez sea esta leyenda una indicacion de las opiniones y consejuras,expresadas en aquel tiempo,de que los enfermos debian ser separados de los sanos.
Sin embargo,los primeros casos intencionales de aislamiento de los enfermos,para proteccion de la gente sana,no se halla mas alla del principio de la Edad Media.San Othmar,en el año 735 de nuestra Era,fue uno de los primeros en proveer a los leprosos con alojamiento en un "hospitiolum ad suscipiendos leprosos" cerca de la Abadia de St.Gall,donde estaban separados de los demas huespes,enfermos y sanos.En 757,Pipino el Breve,y en 786,Carlomagno,promulgaron edictos ordenados que los leprosos fuesen atendidos en casas especiales.Las disposiciones tomadas fueron muy severas.Rn todo lo referente a derechos civiles,los leprosos debian ser considerados como muertos,ytenian que ser mantenidos por la caridad publica.Erales forzoso mendigar,y por estar obligados a anunciar su llegada mediante el sonido de una corneta,fueron conocidos por "los hermanos de la corneta"
Parece ser,empero que Pipino y Carlomagno no hicieron sino reglamentar condiciones ya existentes.Es de suponer que casas de leprosos exitian ya en Francia en el siglo VI.
Al morir los que estaban enferos y menguar la epidemia,el aislamiento,que habia sido empleado solo engrado muy reducido,ceso casi por entero.Sin embargo cuando la lepra volvio adueñarse de Europa en el siglo XI,se combatio fundando rapidamente establecimientos de reclusion para leprosos.Ademas de los grandes hospitales de las ciudades,habia en el campo otros mas paqueños llamados cucurbitac,masiones o stellac,donde los leprosos tenian que vivir incomunicados.El numero de leprosario aumento en forma asombrosa.Al principio del siglo XIII habia en Francia solamente alrededor de 2.000 leprosarios,mientras que en Europa sumaban alrededor de 19.000.
El fallo por el cual un sujeto era reconocido o no como leproso,procedia generalmente de una comision compuesta por legos,medicos,y cirujanos.Si tenemos presente que los edictos de Pepino y Carlomagno haban privado a los leprosos de sus derechos civiles,podemos imaginar con cuanta seriedad estas comisiones examinaban sus fallos.
Ciertos dias los leprosos estaban autorizdos a salir de su aislamiento para pedir limosna en las ciudades.Para asi hacerlo,debian llevar una vestimenta especial,a saber,un capuz negro con dos manos blancas en el pecho;un sombrero negro de borde blanco completaba la indumentaria.
A los leprosos les estaba prohibido penetrar en las iglesias y hosterias,hablar con gente sana o beber de las fuentes publicas.Solo tenian derecho a señalar con un baston los articulos que necesitaban.La experiencia adquirida con el aislamiento de los leprosos seguramente suertio su efecto en las medidas que se tomaron cuando la "Muerte Negra"azoto Europa en el siglo XIV.
A pesar de una violentaoposicion eran cada vez mas numerosos los medicos que defendian la teoria de la transmision de la peste por contacto.El famoso Guilielmus Varignana quien,como su padre,su hijo y sus dos nietos,fue profesor de la Universidad de Bolonia,fue uno de los primeros en pedir el aislamiento completo de los enfermos de la peste.Aunque era generalmente muy escasa en aquel tiempo la influencia medica sobre las autoridades gubernmentales.
Sin embargo,los primeros casos intencionales de aislamiento de los enfermos,para proteccion de la gente sana,no se halla mas alla del principio de la Edad Media.San Othmar,en el año 735 de nuestra Era,fue uno de los primeros en proveer a los leprosos con alojamiento en un "hospitiolum ad suscipiendos leprosos" cerca de la Abadia de St.Gall,donde estaban separados de los demas huespes,enfermos y sanos.En 757,Pipino el Breve,y en 786,Carlomagno,promulgaron edictos ordenados que los leprosos fuesen atendidos en casas especiales.Las disposiciones tomadas fueron muy severas.Rn todo lo referente a derechos civiles,los leprosos debian ser considerados como muertos,ytenian que ser mantenidos por la caridad publica.Erales forzoso mendigar,y por estar obligados a anunciar su llegada mediante el sonido de una corneta,fueron conocidos por "los hermanos de la corneta"
Parece ser,empero que Pipino y Carlomagno no hicieron sino reglamentar condiciones ya existentes.Es de suponer que casas de leprosos exitian ya en Francia en el siglo VI.
Al morir los que estaban enferos y menguar la epidemia,el aislamiento,que habia sido empleado solo engrado muy reducido,ceso casi por entero.Sin embargo cuando la lepra volvio adueñarse de Europa en el siglo XI,se combatio fundando rapidamente establecimientos de reclusion para leprosos.Ademas de los grandes hospitales de las ciudades,habia en el campo otros mas paqueños llamados cucurbitac,masiones o stellac,donde los leprosos tenian que vivir incomunicados.El numero de leprosario aumento en forma asombrosa.Al principio del siglo XIII habia en Francia solamente alrededor de 2.000 leprosarios,mientras que en Europa sumaban alrededor de 19.000.
El fallo por el cual un sujeto era reconocido o no como leproso,procedia generalmente de una comision compuesta por legos,medicos,y cirujanos.Si tenemos presente que los edictos de Pepino y Carlomagno haban privado a los leprosos de sus derechos civiles,podemos imaginar con cuanta seriedad estas comisiones examinaban sus fallos.
Ciertos dias los leprosos estaban autorizdos a salir de su aislamiento para pedir limosna en las ciudades.Para asi hacerlo,debian llevar una vestimenta especial,a saber,un capuz negro con dos manos blancas en el pecho;un sombrero negro de borde blanco completaba la indumentaria.
A los leprosos les estaba prohibido penetrar en las iglesias y hosterias,hablar con gente sana o beber de las fuentes publicas.Solo tenian derecho a señalar con un baston los articulos que necesitaban.La experiencia adquirida con el aislamiento de los leprosos seguramente suertio su efecto en las medidas que se tomaron cuando la "Muerte Negra"azoto Europa en el siglo XIV.
A pesar de una violentaoposicion eran cada vez mas numerosos los medicos que defendian la teoria de la transmision de la peste por contacto.El famoso Guilielmus Varignana quien,como su padre,su hijo y sus dos nietos,fue profesor de la Universidad de Bolonia,fue uno de los primeros en pedir el aislamiento completo de los enfermos de la peste.Aunque era generalmente muy escasa en aquel tiempo la influencia medica sobre las autoridades gubernmentales.
viernes, 6 de febrero de 2009
.EL INGRESO DE PACIENTE EN EL INSTITUTO INTERZONAL DE AGUDOS DR LUIS GUEMES
El enfermo ingresa por consultorio externo con su histria clinica casi completa.En casos espaciales el enfermo puede ingresar y ocupar la cama sin haber pasado por la etapa previa del consultorio.
La primera medida que se toma es higienizarlo,separar su ropa y darle el uniforme del Instituto(pijama blanco para hombres).Su ropa va al lavadero,donde es luego clasificada y guardada hasta el momento del alta.Como se trata casi siempre de enfermos que estan en condiciones de ser operados,su tratamiento preoperatorio comienza sin perdida de tiempo,con la vigilancia directa del medico agregado y bajo el control del Jefe de Clinica de la seccion.Los enfermos podran recibir solo dos visitantes por cama cada uno,dentro de los dias y horas establecidos,y no podran entrar niños menores de 10 años.No se les hara llegar directamente paquetes con ropa o alimentos;estos seran depositados para luego ser entregados,siempre que los medicos que lo asisten lo consideren conveniente.Las visitas se hacen los dias miercoles,viernes y domingo de 14 a 15hs.Los acompañantes de los enfermos operados son admitidos solamente en casos de enfermos graves,no pudiendo permanecer en las salas durante horas de la mañana,ni podran ser del sexo opuesto.No se permite la entrada de acompañantes que no presente el permiso firmado por el medico de guardia.Cualquier perturbacion del orden por parte de los visitantes de enfermos,es castigada con la suspension de visitas por un termino variable.
La primera medida que se toma es higienizarlo,separar su ropa y darle el uniforme del Instituto(pijama blanco para hombres).Su ropa va al lavadero,donde es luego clasificada y guardada hasta el momento del alta.Como se trata casi siempre de enfermos que estan en condiciones de ser operados,su tratamiento preoperatorio comienza sin perdida de tiempo,con la vigilancia directa del medico agregado y bajo el control del Jefe de Clinica de la seccion.Los enfermos podran recibir solo dos visitantes por cama cada uno,dentro de los dias y horas establecidos,y no podran entrar niños menores de 10 años.No se les hara llegar directamente paquetes con ropa o alimentos;estos seran depositados para luego ser entregados,siempre que los medicos que lo asisten lo consideren conveniente.Las visitas se hacen los dias miercoles,viernes y domingo de 14 a 15hs.Los acompañantes de los enfermos operados son admitidos solamente en casos de enfermos graves,no pudiendo permanecer en las salas durante horas de la mañana,ni podran ser del sexo opuesto.No se permite la entrada de acompañantes que no presente el permiso firmado por el medico de guardia.Cualquier perturbacion del orden por parte de los visitantes de enfermos,es castigada con la suspension de visitas por un termino variable.
viernes, 23 de enero de 2009
HIPOCRATES Y LA UROLOGIA
Hipocrates dice que l gran vena que nace en el corazon y atraviesa el diafragma,al llegar a la cavidad abdominal,se divide en dos ramas,una para cada riñon,y penetra en el mismo a traves de una escotadura que mira hacia la linea media.Los riñones tiene una cavidad dividida en otras cavidades mas pequeñas(pelvis y calices).Por la misma escotadura sale la vena (ureter)que lleva la orina hasta la vejiga.
Segun Hipocrates,el esperma se genera en el cerebro,pasa por la medula,y llega al riñon.Luego llega al testiculo(no explica la via),y desde alli hasta el pene por una via separada de la orina(conductos eyaculadores).
Encuanto a los trastornos de la eacuacion vesical,no estable una diferenciacion neta entre la estranguria y la escuria,y solamente se refiere a la anuria,cuando afirma que si el enfermo no orina durante siete dias,y se acompaña de un ileus,es casi segura la muerte.
Dice Hipocrates cuando un enfermo orina sangre y grumos,sufre de estranguria,y el dolor invade el hipogastrio y el pene,hay una afectacion vesical.Hay que advertir que Hipocrates parece desconocer la existencia de la prostata y de su patologia,ya que nunca la menciona.
Los calculos en los niños se forman por impurezas de la leche materna,que al no eliminarse por la orina,dan origen a la formacion de los mismos.Los calculos de la vejiga,por su movilidad,pueden provocar ciertas actividades de los enfermos en el momento de la miccion para facilitar la misma.
La litiasis es mas frecuete entre los 40 y 60 años,salvo que tengan antecendentes de la enfermedad.La litiasis vescal tiene cinco sintomas:1)dolor cuando se desea orinr.2)emision de la orina gota a gota como en la estranguria.3)Orina sanguinolentas por ulceracion de la vejga por la piedra.4)inflamcion de la vejiga.y 5)emision de arena por la orina.
Los conceptos de Hipocrates sobre la litogenesis y la sintomatologia de la enfermedad,no puede dejar de asombrar,y que haya podido enunciar tantas verdades hace 25 siglos.
Segun Hipocrates,el esperma se genera en el cerebro,pasa por la medula,y llega al riñon.Luego llega al testiculo(no explica la via),y desde alli hasta el pene por una via separada de la orina(conductos eyaculadores).
Encuanto a los trastornos de la eacuacion vesical,no estable una diferenciacion neta entre la estranguria y la escuria,y solamente se refiere a la anuria,cuando afirma que si el enfermo no orina durante siete dias,y se acompaña de un ileus,es casi segura la muerte.
Dice Hipocrates cuando un enfermo orina sangre y grumos,sufre de estranguria,y el dolor invade el hipogastrio y el pene,hay una afectacion vesical.Hay que advertir que Hipocrates parece desconocer la existencia de la prostata y de su patologia,ya que nunca la menciona.
Los calculos en los niños se forman por impurezas de la leche materna,que al no eliminarse por la orina,dan origen a la formacion de los mismos.Los calculos de la vejiga,por su movilidad,pueden provocar ciertas actividades de los enfermos en el momento de la miccion para facilitar la misma.
La litiasis es mas frecuete entre los 40 y 60 años,salvo que tengan antecendentes de la enfermedad.La litiasis vescal tiene cinco sintomas:1)dolor cuando se desea orinr.2)emision de la orina gota a gota como en la estranguria.3)Orina sanguinolentas por ulceracion de la vejga por la piedra.4)inflamcion de la vejiga.y 5)emision de arena por la orina.
Los conceptos de Hipocrates sobre la litogenesis y la sintomatologia de la enfermedad,no puede dejar de asombrar,y que haya podido enunciar tantas verdades hace 25 siglos.
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