viernes, 23 de enero de 2009

HIPOCRATES Y LA UROLOGIA

Hipocrates dice que l gran vena que nace en el corazon y atraviesa el diafragma,al llegar a la cavidad abdominal,se divide en dos ramas,una para cada riñon,y penetra en el mismo a traves de una escotadura que mira hacia la linea media.Los riñones tiene una cavidad dividida en otras cavidades mas pequeñas(pelvis y calices).Por la misma escotadura sale la vena (ureter)que lleva la orina hasta la vejiga.
Segun Hipocrates,el esperma se genera en el cerebro,pasa por la medula,y llega al riñon.Luego llega al testiculo(no explica la via),y desde alli hasta el pene por una via separada de la orina(conductos eyaculadores).
Encuanto a los trastornos de la eacuacion vesical,no estable una diferenciacion neta entre la estranguria y la escuria,y solamente se refiere a la anuria,cuando afirma que si el enfermo no orina durante siete dias,y se acompaña de un ileus,es casi segura la muerte.
Dice Hipocrates cuando un enfermo orina sangre y grumos,sufre de estranguria,y el dolor invade el hipogastrio y el pene,hay una afectacion vesical.Hay que advertir que Hipocrates parece desconocer la existencia de la prostata y de su patologia,ya que nunca la menciona.
Los calculos en los niños se forman por impurezas de la leche materna,que al no eliminarse por la orina,dan origen a la formacion de los mismos.Los calculos de la vejiga,por su movilidad,pueden provocar ciertas actividades de los enfermos en el momento de la miccion para facilitar la misma.
La litiasis es mas frecuete entre los 40 y 60 años,salvo que tengan antecendentes de la enfermedad.La litiasis vescal tiene cinco sintomas:1)dolor cuando se desea orinr.2)emision de la orina gota a gota como en la estranguria.3)Orina sanguinolentas por ulceracion de la vejga por la piedra.4)inflamcion de la vejiga.y 5)emision de arena por la orina.
Los conceptos de Hipocrates sobre la litogenesis y la sintomatologia de la enfermedad,no puede dejar de asombrar,y que haya podido enunciar tantas verdades hace 25 siglos.

jueves, 22 de enero de 2009

TEATRO ANATOMICO DE BOLONIA

Vesalio cuenta que Italia era el pais donde la autoridades facilitaban mas cadaveres para la diseccion.Las demostraciones anatomicasque anteriormente eran celebradas a menudo en secreo,pasaron a tener una funcion representativa,bajo la proteccion yel estimulo de los Papas.La diseccion publica,llamada "La funzione dell anatomia"constituia a partir de fines del siglo XVI la mas poderosa atraccion de todos los actos cientificos de Bolonia.En esta ciudad Berengario de Carpi habia declarado ya que no podia comprenderse nada de la anatomia aprendiendola solo mediente libros o leccines y que mas bien era necesario ver y tocar or si mismo;adems,no bastaba en modo alguno asistir a una sola diseccion,sino que era forzoso haber visto muchas.
La limitacion del numero de estudiantes autorizados para asisti a una diseccion dejo de ser puesta en practica en el transcurso de los años y finalmente,lo que antes se habia ejecutado secretamente en casa del profesor,paso a ser un espectaculo solemne,rodeado de un ceremonial que conservaba muchos detalles de la tradicion de siglos pasados.
Anualmente,el Senado de la ciudad nombraba un Profesor de Anatomia,que tenia que pronunciar 16 lecciones publicas.Leia el manuscrito y daba la descripcion de un organo.Despues de la leccion tenia lugar la discusion,en la cual primeramente el decano de la Facultad de Filosofia y despues todos los prfesores presentes,cualquiera que fuera su Facultad,tenian derecho a pedir la palabra y argumentar en contra de la opinion sustentada por el anatomico.Tanto la leccion como la discucion eran mantenidas en latin.Una vez terminada la discusion,el Profesor descendia de su catedra y juntamente con el prosector demostraba a los circusntantes en el cadaver el organo sobre el cual habia pronunciado su conferencia
TRABAJO PUBLICADO POR DE FRANCESCO EN LAS ACTAS CIBA NUMERO 5 DE 1942

PROFILAXIS CIRCULATORIA Y NEUMONIA

El autor tuvo que traar 41 enfermos de neuminia y pudo convencerse del valor de la Coramina administrada a titulo profilactico.No perdio mas que una paciente que ademas de la pulminia padecia detuberculosis pulmonar.En ninguno de los demas enfermos aparecieron trastornos por partedel aparato circulatorio.En casos de especial gravedad administraba la Coramina por la mañana y por la noche,cada vez 1 0 2 ampolla de 1,7cm junto con algunos cm cubitos de aceite alcanforado.Con este metodo se tenia la impresion de que de que especialmente la inyecccion intramuscular de la noche contribuia en gran parte a proporcionar al enfermo un descanso nocturno ininterrumpido.
TRABAJO PUBLICA POR EL DR HODEL GROSSWANGEN EN LA REVISTA PRAXIS SCHWEIZ NUMERO 37 EL 14 DE SETIEMBRE DE 1939.

lunes, 19 de enero de 2009

IVAN BLUSKE CASTELLANOS

Un hito categorico para el devenir de la Anestesiologia como ciencia,fue cimentada por el medico boliviano Ivan Bluske Castellanos.Nacido en Tarija el 7 de mayo de 1922,a menudomla vida de los grandes hombres,esta signada por anecdotas definitorias o hechos fortuitos.Bluske Castellanos,obtiene em 1943 una beca ganada por concurso,para la Universidad "Notre Dame"de Norteamerica,con rumbo alli,debe abordar un barco es una darsena entre Buenos Aires y La Plata para trasaldarse a la sede de sus futuros estudios,la Segunda Guerra Mundial se lo impide.
Se matricula en la Faculad de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de la Plata.
Estudiante aun,inicia sus trabajos experimentales en conejos y perros.sobre el uso de la novocaina intravenosa para la anestesia general.Lueo de probar positivos resultados en mas de 60 animales sin efectos colaterales importantes.inicia su aplicacion en el ser humano en el Instituto de Cirugia "Prof Luis Maria Guemes" de Haedo pia de Buenos Aires-Argentina.
Investigaciobn exitosa que lo haria famoso en las salas operatorias del mundo entero.Un hecho de remarcar .es que como Ivan Bluske era aun estudiante de Medicina cuando escribio tal metodo.su trabajo tuvo que ser acompañado por los nombres de Goñi Moreno-notable cirujao argentino y AranesmJefe del Servicio de Anestesiologia,para ser presentado a los centros cientificos,para su aprobacion y posterior aval metodologico.

viernes, 16 de enero de 2009

PRE Y POST OPERATORIO EN CIRUGIA ABDOMINAL.

E l autor hace una detallada descripcion de las medidas terapeuticas necesarias para la preparacion de los pacientes que deben someterse a una intervencion quirurgica,asi como para el tratamiento post operatorio.En el capitulo referente al empleo de los medicamentos cardiacos,menciona la esparteina,la cafeina,la estrofantina,la efedrina,la estricnina,la lobelina y la digital y de los analepticos mas conocidos,la Coramina,especialmente como remedio despertador en la anestesia eterea y hace resaltar su amplio margen terapeutico y su inocuidad,refiriendose al caso de un paciente al que se administraron,en el curso de las 24hs,20 ampollas de 1,7 cm por via intravenosa,sin que se presentara accidente alguno.
TRABAJO PRESENTADO EN LA REVISTA MEDICA DE ROSARIO EN SETIEMBRE DE 1937 POR EL DR RAFAEL PINEDA.