LA BALA MAGICA

Paul Ehrlich nacio el 14 de Marzo de 1854 en Polonia.estudiando medicina junto a su maestro el Dr von Waldeyer en la Universidad de Estrasburgo,demostrando gran intereses por la investigacion y estuvo muy influenciado por Koch,se relata la anecdota que una noche Ehrlich dejo una preparacion coloreada sobre la estufa apagada,y que al otro dia la señora de la limpieza encencio la estufa,sin darse cuenta de la preparacion,cuando Ehrlich se da cuenta comprobo con sorpresa que la coloracion habia mejorado y que el bacilo de la tuberculosis aparecia mejor ahora con mejor tono,esto se lo comunica a koch quyien lo publica,esta tectina despues fue modificada por Ziehl y Neelsen.

EL SALVARSAN.esta sustancia que es un compuesto de arsenico y benceno y su denominacion mas popular es la de "606" que fue el numero de pruebas anteriores realizadas.

Bibliografia:Historia de la Medicina de biblioteca Actual de J:A HAYWARD de 1989.

Heroes de la Medicina de Fermin Alberto Carranza Ed.Eudeba 2008.

HISTORIA DE LA TRANSFUSION DE SANGRE

El descubrimientos de la circulación de la sangre por el Dr Willina Harvey 2n 1628 dio mucho impulso a estas investigaciones,y uno de los temas iniciales abordados por la Sociedad Real,fundada por Carlos II en 1662,fue el de averiguar los efectos que tendría la transfusión de sangre de un animal a otro de la misma o distinta especie,y la primera intervención de esta naturaleza llevada a cabo sobre seres humanos se efectuó por Lean Denys, medico de cámara del Luis XIV de Francia.

Bibliografia:J.A HAYWARD en el libro Historia de la Medicina de editoral Biblioteca Actual de 1989.

HISTORIA DE LA PENICILINA

Alexander Fleming nació el 6 de agosto de 1881 en Escocia, graduándose con medalla de oro enla Universidad de Londres en 1906, completando su carrera de especialista en cirugia.recibe el premio nobel de medicina en 1945 juntamente con Florey y Chain

PRIMER LIBRO SOBRE GERONTOLOGIA

GABRIELE ZERBI (1445-1505),distinguido anatomista,profesor y clínico.Fue profesor de la Universidad de Padua, autor de un tratado de Anatomía,donde describe los puntos lagrimales,la relacion entre la túnica vaginal del testículo y el peritoneo,asi como también las fibras tranversales del estomago. Escribió la primera deontologia de la medicina.De cautelis medicorun publicado en 1495,En ella recomiendo al medico la manera de comportarse en la vida privada,ante sus pacientes,estudiantes,familiares,y con la gente de menores recursos.Escribio el libro sobre geriatría titulado Gerontocomia (1489).A este escrito se le considera el primero en tratar las patologías de la vejez.Establece que los ancianos tienen complicaciones especiales,habla de los problemas respiratorios,dificultades de la visión,caquexia, disminución de la audición,entre otros,como los cuidados especiales en la vejez,dietas especificas y como mejorar la calidad de vida en esa etapa.

BIBLIOGRAFIA

DR Andres Romero.Dr Julio Ramirez Bollas .Departamento de cirugía Facultad de Medicina,Universidad Nacional Autónoma de Mexico.

LA INDUMENTARIA DEL MEDICO EN LOS TIEMPOS REMOTOS Y EN LA EDAD MEDIA

Un rasgo característico de la especial sobriedad y objetividad de la profesión medica es la falta de una indumentaria jerárquica del medico moderno.En cambio los soberanos, príncipes, eclesiásticos y jueces han conservado un ornato especial de los tiempos pasados,en que se mostraba aficcion por exhibir también exteriormente dignidad.El medico ostenta simplemente su blanca blusa,vestido impuesto por la conveniencia de su profesión y que caracteriza sencillamente a su portador.

Esto no siempre ha sido así,pero también hay que tener en cuenta que no siempre ha existido el concepto de medico,por lo menos en la acepción actual..En las mas antiguas civilizaciones lo que mas tarde constituyo la parte teórica de la Medicina estaba en manos de sacerdotes,mientras que la practica era parcialmente medicina popular,seguramente que el sacerdote curador del culto airio de Babilonia seria el mismo que usaba en las demás cermonias.En aquel tiempo se adquirio ya la conviccion de que el ropaje largo expresaba la diginidad idealizando al hombra y eliminando la vulgaridad en su apariencia y sus movimientos.

Tales largos y suntuosos ropajes eran deconocidos en Egipto;el egipto,en general era sencillo.Frecuentemente en las primeras epocas,el sacerdote se limitaba a usar el delantal,que era tambien la prenda prnamental mas importante del rey egipcio,este,aun en epocas mas tardias seguia llevando este modesto vestido como verdedera indumentaria de soberano,que fue conservada por la tradicion cuando los egipcios habian adoptado desde mucho tiempo los vestidos largos.Del antiguo Egipto queda dos interesantes retratos de medicos;ambos van ataviados con el corto delantal.En Sakkara existe la tumba de un personaje llamado Chui,que vivió alrededor del año 2500 aC. y ostentaba los titulos pomposos de medico del Alto y del Bajo Egipto,Jefe de la Pirámide del Rey Teti,,experto en artes ocultas,a disposición del Faraón. Vivía por lo tanto en la corte del Faraón y venia a ejercer un cargo parecido al de Ministro de Salud Publica.En la puerta de la entrada a la tumba aparece desnudo,salvo un pequeño delantal que en esta época no colgaba simplemente,sino que era rígido y guarnecido de brocado de oro.El el sepulcro de Ankhmer-Hor,igualmente en Sakkara,se encuentra un relieve de motivo medico,lo que ha dado origen al nombre de "tumba del medico".En dicho relieve se representa la circuncisión,los hombres quwe ejecutan esta operación llevan asimismo un delantal como único vestido.No puede por menos de llamar la atención la perfecciones con que el artista egipcio,con sus sencillos medios de expresión,ha representado estas escenas.

Entre los médicos griegos y romanos que en el campo de batalla vendaba heridas,llevaba su armadura como cualquier soldado,en cambio,en la ciudad llevaba el "Himation",largo manto que cubría casi todo el cuerpo.Ahora bien,cuando operaba seguramente iba completamente desnudo,pues en la antigüedad todo hombre estaba desnudo cuando realizaba trabajos físicos.Llego hasta nuestros días una obra con un comentario hipocratico de Apolonio de Clitio,en la que se hallan muchas ilustraciones representando el tratamiento de luxaciones;que tanto el paciente como el medico y sus ayudantes aparecen siempre desnudos.

En la Edad Media surgió por primera vez una indumentaria de medico que constituía una expresión definida de la dignidad profesional.En esta epoca la mentalidad era distinta de la de la Antigüedad,El griego se sentía,juntos con sus conciudadanos,como una entidad del Estado del cual era solamente miembro;el hombre el la Edad Media,en cambio,acentuaba las diversas jerarquías y las diferencias entre si mediante trajes y atributos.De este modo se desarrollaron con el tiempo en todas las clases sociales el mezquino espíritu de casta y arrogancia.Incluso el barbero se sentía orgullo de ser barbero,y el sastre de ser sastre.

El desarrollo de una propia indumentaria medica se inicia juntamente con la fundación de las primeras universidades,es decir,a partir del siglo XIII .En los manuscritos de esa época puede comprobarse el uso de dos vestidos de médicos;en corriente traje de maestro,como lo usaban también el arquitecto e incluso el docente en teología,consistente en una larga túnica sin mangas,que se llevaba encima del vestido corriente,y de una especie de toca muy ceñida de corte redondo. Así aparece el medico en el manuscrito londinense de Rogier de Parma que se encuentra en el Museo Británico,pero en otro manuscrito el "Le Regime du Corps" de Aldobrandini de Siena,muestra siempre al medico en un manto rojo con cuello de capucha y con un ancho gorro,

Esta indumentaria corresponde exactamente a la des cripta por Paracelso:"UN medico debe ir bien vestido,debe llevar un talar con botones,su manto rojo con capucha,el cabello bien peinado y sobre el un gorro rojo".Mas adelante se explica"¿Porque rojo?Porque le gusta a los campesinos",lo cual debe ser interpretado como ironía;en realidad el rojo era el colo oficial de la clase medica.La evolución de la indumentaria del medico parte claramente de este vestido medioeval,el gorro se cambia por un bonete y la cogulla se ha transformado en una gorguera(adorno del cuello de lienzo plegado y alechugado).Este traje resultaba muy solemne.

BIBLIOGRAFIA

Trabajo publicado por el Dr C:W Turner en las Actas Ciba de 1942 CON REGISTRO INTECTUAL no 101.698

Historia de la Sociedad en Egipto

SANTOS COMO AUXILIARES EN LAS ENFERMEDADES.

La relación de los enfermos con respecto a los santos,una intimidad del padecimiento basada en la fe y en la confianza,se desarrolla de un modo elemental de la imaginación del pueblo.Los primeros escritos acerca de la vida de los santos se encuentran en los calendarios,de los cuales cada parroquia desde los tiempos del Cristianismo hasta ya avanzada la Edad Media, poseía uno propio.Las aportaciones al calendario que consistían solamente en fechas,no bastaron ya a los creyentes y de este modo surgió ya muy tempranamente la aficcion a las historias de la vida de los santos de significación local.El hombre del siglo Xlll,acosado y atemorizado por la enfermedad,echaba mano a su libro de leyendas que era para el un puerto de salvación.Contra ciertos padecimientos busco muy pronto auxilio en determinados santos y así surgio una "especialización" de estos,y los patrones protectores en las enfermedades empezaron su benéfica mision.Pondre algunos ejemplo de Santos llamados sanadores:Santa Apolonia como auxiliadora en los dolores de muela,que es la patrona de los dentistas,quien sufrio en una edad mucho mas avanzada que la mayoria de las otras santas,siendo martirizada en Egipto alrededor del año 249 con ocasion de las persecuciones de cristianos en Alejandria.La golpearon tan brutalmente en el rostro que perdio los dientes,despues se arrojo a la hoguera.

Santa Agata.Una de las santas mas digna de veneracion,era una bellisima muchacha de Catania.Quintanus,Consul de Sicilia,entrego a esta cristiana en manos a Afrodisia,para que la introdujera en la vida frivola.Agata se mantuvo firme y consagro su belleza a Dios.En una de las mas elocuentes descrpciones se cuenta que la santa,a la cual fueron amputados los senos durante el maririo,ella le responde al vergugo "Hombre inhumano ¿no te averguenzas ante Dios de cortar a una mujer de lo que tu buscabas en tu madre?.Pero yo poseo senos invisibles que han quedado intactos y que desde mi infancia alimentan todos mis sentimientos que estan consagrados a Dios".

TRABAJO PUBLICADO EN LAS ACTAS CIBA EN SETIEMBRE DE 1942

SERENDIPIA EN MEDICINA

L a palabra Serendipia del ingles "serendipity",fue un termino empleado inicialmente por el novelista Horacio Walpole (1717-1797) en relación con un cuento escrito por el,"Los tres príncipes de Serendipia"que publico en 1765 argumentando que solo era el traductor de la novela italiana de la Edad Media de autor desconocido,la obra titulada "El castillo de Otranto".El éxito de la novela fue inesperado e hizo que Walpole en el prologo de la segunda edición aceptara que era su autor.Sinembargo parecen estar basados en la versión persa conocida como Los hijos del rey Serendipio,este relato conocido por primera vez en Occidente en 1555,en donde se cuenta como un camellero perdió a su camello y buscándolo por los caminos encuentra a los tres príncipes,a quienes le pregunta por el animal;estos queriéndole hacer una broma al camellero le preguntan que si su camello es tuerto,le falta un diente y es cojo.El camellero asiente y ellos le dicen que lo busque por un camino determinado.Al otro día el dueño del animal vuelve donde los príncipes y les dice con reproche que sus indicaciones eran erróneas y ,por ello no encontró al animal.Los príncipes le agregan que si el camello estaba cargado de mantequilla a un lado y de miel al otro lado,que si transportaba una mujer y si estaba embarazada.De nuevo el camellero dice que si es y entra en sospecha de que los ladrones de su camello son los mismos príncipes.Ellos son acusados de robo,detenidos y llevados a juicio donde se les amenaza con la muerte si no entregan el camello extraviado.Los príncipes juran que nunca vieron el camello y afirman que las descripciones que han hecho del animal tienen explicaciones concretas,conjeturaron que era tuerto porque vieron que la hierba mas deficiente estaba comida a un lado del camino y al otro lado estaba intacta y era abundante,luego el camello no veía de un ojo y por eso no comió mejor hierba.Supusieron que le faltaba un diente porque vieron en el suelo masas de pasto masticado de un tamaño tal que implicaba el espacio necesario en la boca del camello para no tener un diente.Las huellas del camello en el camino solo eran claras en tres patas,luego la otra pata la debía estar arrastrándola por cojera.A un lado del camino observaron hormigas que les gusta la grasa y al otro lado moscas que les gusta la miel.Junto a las huellas del camello vieron la huella pequeña de un pie humano y supusieron que pertenecía a un niño o una mujer,pero mas adelante encontraron orina y al olerla concluyeron que era de mujer y por sus características especiales de concentración y las huellas de las manos que implico que ella tuvo que apoyar para levantarse de la posición de cuclillas,dedujeron que se encontraba en embarazo.Luego de escuchar a los tres principes el camello fue encontrado y el rey los premio por su gran inteligencia y sagacidad.En 1945 el reconocido fisiólogo norteamericano Walter Bradford Cannon,profesor emérito de la Universidad de Harvard y científico de gran éxito,quien desarrollo el concepto de "Homeostasis" del cuerpo humano,publico un libro titulado El sendero de un investigador, y en el capitulo VI denominado "Ganancias de la serendipia" Cannon va a recordar la palabra inventada por Walpole y muestra con varios ejemplos de gran significación en la historia de la ciencia,como en muchos descubrimientos científicos ha intervenido primero la curiosidad,la intuición y la deducción.La curiosidad es un estado emocional que acompaña a la incertidumbre,pues solo se busca cuando lo encontrado es incompleto o no corresponde a las expectativas teóricas del investigador.La curiosidad estimula una percepción libre del entorno y una actitud de interrogación frente a todos los datos que se presentan.Cannon cita como casos de serendipia desde el descubrimiento de América por parte de Cristobal Colon hasta el hallazgo de la penicilina por Fleming,la relación entre diabetes y páncreas por Von Mering y Minkowki,la anafilaxia de Richet,la contracción muscular por Galvani y la Vit K por Dam.Pero lo fundamental del aporte de Cannon fue darle a la definición de serendipia como "la capacidad de hacer descubrimientos por accidente y sagacidad,cuando se esta buscando otra cosa"

Momentos intuitivos:De los numerosos ejemplo solo comentare dos de ellos,el descubrimiento de la transmisión del tifus exantemático por Charles Nicoll y el de la aceltilcolina ( la sustancia vagal) intuido en sus inicios por el fisiólogo Otto Loewis.

Tifus exantematico:Nicoll (l866-1936) bacteriologo y premio Nobel de Medicina en 1928 contribuyo en gran manera al desarrollo de su especialidad,siendo sus investigaciones mas relevantes las relacionadas con la peste vacuna,fiebre de Malta,tracoma,gripe,difteria y tuberculosis.Su contribución principal consistió en el descubrimiento de la transmisión del tifus exantemático a través del piojo verde(pediculi corporis) durante la epidemia de Túnez de 1909.El decía que aquellos que frecuentaban el hospital mulsulman de Tunez desde hacia años yo veía cada día en las salas a enfermos de tifus acostados junto a enfermos aquejados de las infecciones mas diversas .Los vecinos del lecho de un enfermo de tifus no se contagiaban,y casi diariamente en los momentos de epidemia, podía comprobar por otra parte el contagio,en los barrios de la ciudad e incluso entre los empleados del hospital encargados de la recepción de los enfermos que egresaban en el.

Los médicos y enfermeros se contagiaban en el campo,en Túnez,pero no en el hospital.un día como cualquier otra mañana,penetrando al hospital me detuve al ver un cuerpo acostado sobre las escaleras del hospital,fue en ese momentos que se me hizo la luz . Después en el hospital ya poseía la solución,sabia que lo era, pensé este cuerpo que se encuentra en la puerta me esta marcando la barrera ante la que se detenía el tifus,ya que una vez adentro los enfermos se le sacaban las ropas era lavado y afeitado.El agente de contagio era,pues algo ajeno a el,pero que llevaba sobre si mismo,en su ropa,sobre su piel.Solamente podía ser el piojo.Era el piojo.

Intuicion de Otto Loewis.Descubrimiento de la acetilcolina.Este fisiólogo aleman (1873-1961),investigo en diabetes,metabolismo,hormonas y fisiologia renal,pero su gran aporte fue contribuir junto con los trabajos del ingles H.H.Dale al descubrimiento de la acetilcolina como sustancia neurotransmisora,labor por la que ambos investigadores fueron recompensados con el premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1936.

Hacia 1850 el fisiologo francés,C BERNARD,ya había demostrado como el impulso del nervio al musculo era bloqueado por la administración del curare,experimento que condujo a postular la existencia de una placa motriz,lugar donde se realiza la sinapsis neuromuscular,cuyo intermediario químico es,como se demostraria después,la aceltilcolina.Hasta 1921,año del descubrimiento de Otto Loewis,se mantenía vigente el criterio de la sinapsis eléctricas.Una noche,este fisiólogo tuvo una interesante idea según su relato dirigiéndose a su laboratorio para realizar el experimento que habría de hacerse clásico y famoso en la historia de la fisiología nerviosa.El experimento consintió en un preparado de dos corazones de rana.En uno secciono la rama del vago (parasimpático),que como ya se conocia actúa como inhibidor de la amplitud y frecuencia del latido del musculo cardíaco,mientras que el otro corazón lo dejo intacto.Inmediatamente, introdujo ambos corazones en una placa que contenia solucion de Ringer.Loewis estimulo electricamente las fibras del vago del corazon invervado,transfiriendo después solucion de Ringer al corazon desnervado.Tal como lo sospechaba,la transferencia del fluido provoco la misma acción inhibitoria que la estimulacion vagal en este corazón ausente de inervasion parasimpática..Loewis repitió el mismo experimento,pero en esta ocasión considerando al simpático,que provoca efectos opuestos a los del parasimpáticos.Ambos experimentos demostraron que tras la estimulacion nerviosa se liberaban sustancias que actúan directamente sobre el musculo cardíaco,bien estimulando o bien inhibiendo. Así nacio la teoria química de la transmisión nerviosa.

Guillermo RONTGEN (1845-1923) siendo director del departamento de Física en la Universidad de Baviera, comenzó un estudio dedicado a repetir los trabajos realizados por Hertz y Lenard con el tubo de rayos catodicos.Ese día,sin el sospecharlo,comenzaba su gloria y camino hacia la inmortalidad,el objetivo que buscaba era el de estudiar la fluorescencia que los rayos catodicos originan al incidir sobre ciertos elementos químicos.Para mejor observación de la fluorescencia apago la luz de la habitación donde trabajaba y cubrió el tubo con un cartón negro.A poca distancia del tubo había dejado,de forma accidental,una hoja de papel cubierta por cristales de platino cianuro de bario,material usado en fotografías.Con gran sorpresa,vio que de la pantalla o papel respondía con una extraña fluorescencia,corroborando un resplandor verde .Esta fluorescencia seria de esperar si la pantalla hubiese estado a pocos centímetros del tubo,pero no a una distancia de mas de dos metros,ademas el tubo estaba protegido por un cartón negro que, según el, impedía la salida de cualquier radiación.Durante 6 semanas repitió los experimentos y que a esos rayos los denomino X. Comprobó que atravesaban una hoja de papel,un libro,una plancha de madera o una delgada lamina de aluminio,pero que era detenido por planchas de plomo has que el 25 de diciembre de 1895 realizo la primera radiografía de la historia,la correspondiente a una de las manos de su esposa,un año después el fisiólogo norteamericano Walter R.Cannon encontró que administrando a animales comidas que contuviesen sales de bismuto podía ser visualizados por medio de los rayos X tanto los diferentes tramos digestivos como sus movimientos.

Roberto KOCH, sin ninguna duda,puede ser catalogado como la mas autentica representacion del genio metodico.Su aporte al campo de la bacteriologia fue inmensa,tecicas de tincion,microfotografia,esterilizacion,novedosos sistemas de cultivos en solidos(agar-agar),introduccion del raton en la experimentacion.Su expresion del rigor cientifico son sus clasicos y conocidos postulados,los famosos "postulados de Koch,constituidos por: 1)presencia del germen en todos los casos de la enfermedad,2)aislamiento ycultivo de este en forma pura,3)reproduccion de la enfermedad por inoculacion al huesped sano,4)recuperacion del germen en el huesped ya infectado para volverlo a cultivar en forma pura..Koch fue el verdadero creador de la microbiologia cientifica.

FLEMING..En el mes de setiembre de 1928 estaba ocupado en el estudio de las mutaciones de ciertas colonias de estafilococos,comprobando un dia en el examen microscopico que una de las placas de cultivo habia sido contaminada por un microorganismo del ambiente.(al el se le habia caido secreciones nasales sobre la placa de Petri del cultivo)

BIBLIOGRAFIA Serendipias cientificas de Orlando Mejia-Rivera publicado en la Revista Aleph

Intuicion ;Metodo y Serendipia en el avance de la Medicina,publicado en COMCORDOBA N 21(Enero Febrero 2004)